身為皮膚科醫師，當一項新技術出現，我的直覺通常不是「好新！好想試！」，而是：「安全性怎麼樣？」
英爵醫美診所皮膚專科 黃逸明 院長
「醫生，我的左臉是不是麻藥塗得不夠，為何打針比右臉痛呢？」
很多客人在接受醫學美容微整形時常遇到這樣的情況，不論是電音波治療，或者是肉毒與玻尿酸注射，總是有半邊的臉痛感特別明顯。到底是真的存在神經敏感度的差異？或者只是接受治療者的主觀感受差異？接下來由一群荷蘭的醫學專家來為我們揭密！
本次研究發表於2017年的美容外科期刊 (Aesthetic Surgery Journal)，題目為『在注射美容治療時的左右臉痛感不對襯』(Left/Right Pain Asymmetry With Injectable Cosmetic Treatments for the Face)。
在本次研究中，一共統計了302位接受注射美容治療的客人，包括了244次的肉毒注射與105次的皮下填充物注射，在注射完成的5分鐘內，詢問客人左右臉部的痛感，利用0～10分的疼痛指數表做客觀紀錄，研究結果發現︰
1. 注射肉毒或玻尿酸填充物的疼痛指數，左臉約大於右臉10%以上——左臉比較痛，打填充物又比打肉毒痛
2. 右手寫字的受試者，左右臉疼痛指數的差異，比左手寫字的受試者大
3. 先打左臉再打右臉的受試者，比較不痛，疼痛指數比先打右臉再打左臉的受試者低
4. 女生的疼痛指數比男生高
5. 用越細的針越不痛
為何左側的痛感比較明顯？目前並沒有大規模的科學研究來證明，只知道人類的痛覺訊號主要是由右側大腦皮質的特定區域來處理，右側大腦是管理左側感覺，所以左側對痛覺會比較敏感一點。還有其他研究也顯示，右腦額葉 (Right frontal lobe) 負責處理一些負面情緒，如憂鬱或疼痛，也支持以上的推測。
結語
要減少微整形注射的痛苦，除了善用皮膚表面麻醉劑外，請醫師改變注射的先後順序，與用比較細的針有很大的幫助！
文章轉載自黃逸明醫師部落格
https://yiminghuang.pixnet.net/blog/post/350537197
現任英爵醫美診所 大直館院長
黃逸明 院長
學經歷
- 台北醫學大學醫學研究所碩士
- 台北醫學大學醫學系畢業
- 美國哈佛大學雷射美容進階課程研修
- 現任英爵醫美診所大直館院長
- 台大醫院內科住院醫師
- 台北醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師
- 萬芳醫院皮膚雷射美容中心主治醫師
- 台北秀傳醫院皮膚雷射美容中心主治醫師
- 財團法人恩主公醫院皮膚科兼任主治醫師
- 衛生署脈衝光與雷射醫學教育講師
- 美國Ulthera音波拉提原廠授課講師
其他專欄
黃逸明 醫生
有效延長「肉毒瘦臉」效期的方法
自從十多年前亞洲地區開始風行用肉毒瘦臉以來，每年接受這項治療的人數逐年增加，年齡層更是逐年下降。由於這是一項風險度低、治療時間短且幾乎無恢復期的打造小V臉治療，在醫美市場接受度極高！雖然在很多國家的衛生單位尚未列入肉毒臨床應用的適應症，目前都是非標籤性使用 (Off Label Use)，但已經佔有肉毒治療的市佔率三成以上。
黃逸明 醫生
為何肉毒越打效果越差？
最近，新聞中出現了關於肉毒桿菌抗藥性 (Botulinum toxin resistance) 的報導，其中有位韓國醫生甚至提出，在他的診所中有近五成的消費者疑似有肉毒桿菌抗藥性，這樣的比例不可謂不高！
黃逸明 醫生
Ulthera音波拉提治療對玻尿酸的影響
在微整形治療中，合併能量治療 (energy based therapy) 與填充物 (filler) 的治療，在臨床上相當常見，兩者一起使用能有效改善皮膚膠原蛋白流失與脂肪萎縮的老化現象。