英爵診所 林煒主任醫師

吳小姐與雙手的關節炎共存了很久，反覆性的疼痛讓她無法拿起自己喜歡的相機四處攝影。平日做家務隨著關節炎的進展也越來越困難，更氣餒的是從小彈鋼琴的手指變得歪七扭八，讓愛美的她非常難過。

退化性關節炎是一個常聽到醫師提起的疾病，大約每一百人有一個人就有此疾病，大多數患者於50歲後發病，而且高達四分之一的患者是多發性，常見的部位有手掌、髖關節、膝蓋、足部及脊椎[1]。年紀增長、女性、職業病、肥胖、反覆性關節受傷這些都是常見的危險因子[2]。多數患者經歷關節僵硬、疼痛、活動受限等症狀。目前除了止痛藥、輔具、局部關節運動之外並沒有很好的治療方法，但在這幾年出現了一種新式療法可以治療這一類患者，就是「血管栓塞術」。

血管栓塞術於2013年由Okuno醫師提出[3]，利用栓塞劑的結晶去阻塞因關節炎產生的新生血管，發現在新生血管[4]消失後，患者疼痛的狀況也跟著立即改善。後來便用於各處骨關節炎，在一篇文獻回顧中，發現在五十肩、網球肘/高爾夫球肘、腰痛、跳躍者膝、輕度變形的退化性關節炎、阿基里斯跟腱炎、足底筋膜炎、手指末端退化性關節炎、腕關節炎、薦髂關節炎、嚴重退化性膝關節炎等常見疾病都有效果[5]，足見此種新式療法的泛用性。

我幫吳小姐使用了經超音波導引血管栓塞術治療手部的關節炎，在兩次的療程後，吳小姐就重拾了攝影的愛好，其他的患者也因這個療法重拾了跑步及運動的愛好，畢竟沒有了雙手與雙腳還真是萬萬不能。如果有相關需求，歡迎洽詢英爵診所，讓你關節重獲新生

*本文術前術後案例，僅作為醫療資訊之介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有異，實際狀況須由專業醫師進行診斷評估而定。

Reference
1. Quicke, J.G., et al., Osteoarthritis year in review 2021: epidemiology & therapy. Osteoarthritis Cartilage, 2022. 30(2): p. 196-206.
2. Johnson, V.L. and D.J. Hunter, The epidemiology of osteoarthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol, 2014. 28(1): p. 5-15.
3. Okuno, Y., N. Matsumura, and S. Oguro, Transcatheter arterial embolization using imipenem/cilastatin sodium for tendinopathy and enthesopathy refractory to nonsurgical management. J Vasc Interv Radiol, 2013. 24(6): p. 787-92.
4. Alfredson, H., L. Ohberg, and S. Forsgren, Is vasculo-neural ingrowth the cause of pain in chronic Achilles tendinosis? An investigation using ultrasonography and colour Doppler, immunohistochemistry, and diagnostic injections. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 2003. 11(5): p. 334-8.
5. Wang, B., et al., Transcatheter Arterial Embolization for Alleviating Chronic Musculoskeletal Pain and Improving Physical Function: A Narrative Review. Diagnostics (Basel), 2022. 13(1).